10、冠心病的主要诊断方法

如出现典型的心绞痛、或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。对于无心肌梗死或心绞痛的患者，确诊需要有冠状动脉狭窄的病毒解剖学依据。目前诊断冠状动脉狭窄的金标准仍为冠状动脉造影检查。

11、冠心病的主要危险因素

包括：高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸烟、高脂饮食、体力活动减少)、多种危险因素的联合作用、其他(精神紧张、忧虑、时间紧迫感等)。

12、脑卒中的概念

脑卒中：是指一组发病急骤的脑血管病，而后者含义更广，包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变。

13、脑梗死临床特征：

(1)多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血(TIA)发作。

(2)病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。

(3)临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。诊断：头颅CT和MRI在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病 24 小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像可以早期显示缺血组织的大小、部位。

14、脑出血临床特点：

(1)多在情绪激动或活动时急性起病；

(2)突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增加、意识障碍和脑膜刺激征。

诊断：头颅CT扫描是诊断脑出血安全有效的方法。脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为 75-80Hu；在血肿被吸收后显示为低密度影。

15、蛛网膜下腔出血：

主要症状：

(1)突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；

(2)多伴有恶心、呕吐；

(3)可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；

(4)其突出体征是脑膜刺激征明显。

诊断：头颅 CT 是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，若显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊。

16、脑卒中的危险因素

包括：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖、其他危险因素(高同型半胱氨酸血症、代谢结合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素)。

17、慢阻肺的概念

慢阻肺是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要累及肺，但也可引起全身(肺外)的不良效应。

18、慢阻肺的临床表现

(1)慢性咳嗽：首发症状，初起呈间歇性，早晨较重，部分无咳嗽；(2)咳痰：少量黏液性痰，少数无咳痰；(3)气短或呼吸困难：标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重；(4)喘息或胸闷；(5)全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等。