存废之争

业内人士估算，中国整形美容行业市场规模已达到100亿-200亿元，并且每年以20%的速度迅速增长。在这一欣欣向荣的行业中，医疗美容咨询师队伍也随之快速增长。同时，医疗美容相关的纠纷和事故频发，其中一部分纠纷与咨询师的不规范行为有关。

面对乱象，一部分行业内专家认为，“医疗美容咨询师”不应该存在，而目前医疗美容咨询师的行为，甚至可以被视为“非法行医”。“你可以设想，当你去医院，给你看病的不是医生，而是一个毫无医学知识的人，那是多么可怕的事。”在孙宝珊看来，医疗美容与其他的医疗行为一样，都必须由医生问诊，确定治疗方案。而目前的医疗美容机构中，医生沦为单纯的“手术匠”，咨询师则充当了门诊医生。

武汉协和医院整形外科主任孙家明向记者强调，不管医院还是诊所，都是医疗机构，在医疗机构内进行的所有行为都要遵守职业医师法。现有的咨询师不具备医师资格，却在做医生的工作，是一种明显的违法行为。不过，也有业界人士认为，医疗美容咨询师有其存在的必要，齐显龙的文章提出，“医疗美容咨询师的发展历程中，虽然经过了争论、波折和各种矛盾，但是医学潮流与时代趋势确实需要相关职位的出现也是事实。”他认为，“医疗美容咨询师”必须在医师的指导下工作，其定位是医师的辅助人员。医疗美容咨询师必须具备医学专业背景，必须经过医疗美容咨询相关知识培训，必须在医师的指导下进行工作。

北京大学附属第三医院成形(整形美容)外科前主任李建宁，也表达了类似的观点。在他看来，咨询师可以减少医生的工作量，国外医疗美容机构中，也存在辅助医生工作的人员，现在的问题是，咨询师的行为需要得到规范，职责范围需要界定。

“医疗美容咨询师”的存废之争，也许很快会揭晓答案。2011年，中国整形美容协会向国家人事部门申请“医疗美容咨询师”新职业，记者致电中国整形美容协会，接电话的工作人员表示，对于申请新职业一事，协会目前不愿意发布更多信息，但谈及咨询师是否必要，这位工作人员立即回答，医疗美容咨询师的出现是社会精细分工的需要，咨询师的任务是帮助医生做一些前期的筛选，让医生有更多的精力练好技术开好刀。

记者致电卫生部职业技能鉴定指导中心，工作人员回复称，这一新职业的申请还在卫生部审批过程中，是否能够通过，目前还不清楚。

对于美容咨询师可能成为正式职业，孙宝珊明确表示反对:“美容咨询师的称号极易误导患者，使患者以为美容咨询就是咨询师的事。因此必须使用‘秘书’这样可以明确区分的名称，否则非法行医、欺骗患者的行为就会越演越烈。”

但是，反对的声音很有可能难以抵挡医疗美容业界强烈的推动愿望。孙宝珊告诉记者，支持“医疗美容咨询师”合法化的力量，已经在相关的行业标准中，为这一职位“预留”工作空间。

孙宝珊介绍说，2011年，行业内专家在广州开会，对卫生部关于美容医疗机构、医疗美容科(室)的基本标准进行讨论，会上，专家们通过讨论确定了意见，其中否定了设置“美容咨询室”一项内容。但随后在卫生部下发的征求意见稿中，被否定的“咨询室”还是出现在意见稿里，并且变成了“必设美容咨询室”。孙宝珊认为，这就是在为咨询师的存在寻求空间。

咨询师的存废之争背后，是医疗美容行业如何定义的争议。在很多从业者看来，医疗美容满足的是健康人对完美外形的需求，因此，医疗美容也像其他行业一样需要“营销”。但在反对者眼中，医疗美容与其他医疗行为一样，是人身体健康受损后必要的治疗，那么，顾客需要的信息，是治疗方案和风险告知，而现有咨询师的作用值得怀疑。